همه گیری covid-19 خطر ابتلا به دیابت بارداری را افزایش داده است

14 اکتبر 2021- نتایج یک مطالعه ی جدید نشان داد که همه گیری کووید-۱۹، خطر ابتلا به دیابت بارداری و فشار خون بالا را در زنان باردار افزایش داده است. با این حال نتایج این مطالعه که توسط محققان دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه براون و دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه انجام گردید، نشان داد که همه گیری کووید-۱۹تاثیری بر نرخ مرده زایی نداشته است.

محققان در این مطالعه تاثیرات غیرمستقیم همه گیری کرونا را بر زنان باردار مورد بررسی قرار دادند. آنها دریافتند که میزان دیابت بارداری، فشار خون بالا و پره اکلامپسی از سال ۲۰۱۹تا ۲۰۲۰افزایش یافته است.

پره اکلامپسی از عوارض دوران بارداری و یک اختلال چند عضوی است که در پنج تا هفت درصد از حاملگی‌ ها رخ می‌ دهد. این بیماری یکی از علت‌ های مهم مرگ و میر مادران باردار است که باعث عوارض جنینی و مادری می‌ شود. این عارضه بعد از هفته بیستم بارداری رخ می‌دهد و مشخصه ی آن فشار خون سیستولیک بیشتر از ۱۴۰میلی‌متر جیوه یا دیاستولیک بیشتر از ۹۰میلی‌متر جیوه است.

با این حال نتایج این مطالعه نشان داد که افزایش تولد نوزادان مرده و نیز افزایش موارد جدا شدن جفت در این بازه زمانی بسیار ناچیز بوده است، این موضوع نشان می دهد بیشتر زنان باردار از پیامدهای شدید بارداری رنج نمی برند.

محققان در این مطالعه که در نشریهJAMA Network Open منتشر شد، داده های پزشکی مربوط به بارداری را بررسی کردند. این داده ها از مرکزOptumLabs DataWarehouse که داده ها و ادعاهای پزشکی را در سراسر آمریکا ذخیره می کند، جمع آوری شد.

این داده ها به دو دوره شامل قبل از همه گیری کرونا از اول ژانویه ۲۰۱۹تا ۳۱دسامبر ۲۰۱۹و دوره بعد از همه گیری کووید-19، از یکم مارس ۲۰۲۰تا ۳۱دسامبر ۲۰۲۰تقسیم بندی شدند. محققان ۱۷۲هزار و ۹۵ بارداری را قبل از همه گیری و ۱۵۲هزار و ۹۰۳ بارداری را در دوران همه گیری کووید-۱۹ مورد بررسی قرار دادند.

محققان متوجه شدند که میزان ابتلا به برخی شرایط خاص در مادران باردار در طول همه گیری کرونا افزایش یافته است. به عنوان مثال، در سال ۲۰۱۹، میزان دیابت بارداری ۸۸مورد در هر هزار زایمان بود که به 98.9 مورد در هر هزار بارداری در سال 2020 افزایش یافته است که معادل افزایش ۱۲درصدی است.

همچنین موارد ابتلا به فشار خون بارداری از 82.2مورد در هر هزار زایمان در سال ۲۰۱۹، به ۸۸مورد در هر هزار زایمان در سال ۲۰۲۰ افزایش یافت. علاوه بر این، نرخ پره اکلامپسی - عارضه بارداری که با فشار خون بالا مشخص می شود - از 64.7مورد در هر هزار زایمان به 67.3 مورد در هزار زایمان افزایش یافت، اما تولد نوزادان مرده افزایش ناچیز داشت- از 8.9 مورددر هزار زایمان در سال ۲۰۱۹به 9.2 مورددر هزار زایمان در سال ۲۰۲۰رسید.

نویسندگان اظهار داشتند: بر اساس اطلاعات ما، این تحقیق بزرگترین و جامع ترین مطالعه ای است که تا به امروز در مورد تاثیر همه گیری کووید-۱۹بر پیامدهای نامطلوب بارداری انجام شده است.این یافته ها نشان می دهد که دوره همه گیری کرونا با تغییر در خطر تولد نوزادان مرده همراه نبوده است، تنها شواهدی اندکی در مورد خطر کمتر زایمان زودرس ارائه شده است که با یافته های موجود کاملاً مطابقت دارد. مطالعه ما شواهد جدیدی از ارتباط همه گیری کووید-۱۹ با خطر عوارضی که به ندرت ثبت شده اند، از جمله فشار خون حاملگی، رشد ضعیف جنین و پره اکلامپسی ارائه نمود.

منبع:

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2785014